Облысение: можно ли надеяться на полное выздоровление с помощью современных методов лечения

Облысение является актуальной медико-социальной проблемой. Оно широко распространено и оказывает существенное влияние на качество жизни человека. Согласно опросам, 20% мужчин называют его причиной своих неудач в карьере и любви. Клиники фиксируют с каждым годом всё увеличивающееся количество обращающихся с данной патологией, хотя многие стесняются и пытаются вылечить заболевание самостоятельно, что приводит к ухудшению ситуации — процесс становится необратимым.

Причины

Облысение называют мультифакторной патологией, т. к. причин её возникновения много. Нередко оно проявляется на фоне других заболеваний. Самые частые виновники:

• авитаминоз;
• аутоиммунные заболевания: болезнь Бенье-Бёка-Шаумана, дискоидная форма красной волчанки, склеродермия, амилоидная дистрофия, болезнь Вагнера, рубцующийся пемфигоид;
• врождённые заболевания: аплазия кожи, ихтиоз, меланобластоз Блоха-Сульцбергера;
• депрессия, стресс, нарушения в работе ЦНС;
• сифилис;
• заболевания кожи головы: красный плоский лишай, грибковое поражение, фолликулит, себорея, рак кожи, травмы, гнойные воспаления, аллергический дерматит;
• заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной (нарушения в гормональном фоне) систем;
• интоксикация химическими реагентами (ртутью, боратами, висмутом, таллием);
• липоидный некробиоз (болезнь Оппенгейма-Урбаха) вследствие сахарного диабета или нарушенного обмена веществ;
• лучевая или химиотерапия.

Неправильное питание, злоупотребление наркотиками, радиоактивное излучение, длительный или бесконтрольный приём лекарств тоже зачастую становятся причинами тотальной потери волос.

Генетика

Учёные давно задавались вопросом, почему здоровые люди, ведущие здоровый образ жизни, нередко страдают алопецией, причём начиная с раннего возраста. В 1916 году было выдвинуто предположение, что существует ген облысения, который передаётся от предков мужского пола по материнской линии.

Пример. У дедушки (отца матери) есть ген облысения. Он передаст его своему внуку через дочь, при этом женщина является только пассивным носителем и сама от него страдать не будет.

В 2005 году немецкие учёные подтвердили факт существования данного гена, который передаётся от матери с Х-хромосомой, поэтому наследственность назвали одной из главных причин, которые провоцируют раннее облысение. Однако в 2008 году новые исследования показали, что такой же ген есть в 20 хромосоме, но передаётся он уже по отцовской линии. Таким образом, алопецию можно получить от обоих родителей. Однако патология может и не проявиться. Известны случаи, когда при диагностировании алопеции и у отца, и у матери у ребёнка такой проблемы не возникало ни в детском возрасте, ни в будущем.

В 2009 году японские учёные обнаружили некий ген Sox21, от которого напрямую зависит состояние волос, их количество и густота.

В 2017 году американские исследователи выявили ген ULBP3, который является основной причиной появления очагового облысения.

Все эти исследования побудили учёных заняться поиском генного метода лечения облысения.

На заметку. Исследования японских учёных о гене Sox21 многими подвергаются сомнениям, так как они их проводили только на мышах. Процесс облысения у человека может существенно отличаться.

Виды

В зависимости от причин и симптоматики различают разные виды облысения. Тот или иной тип определяет основное направление лечения.

Диффузное (гормональное)

Является следствием серьёзных нарушений в работе организма. Обычно встречается у женщин.

Причины:

• психоэмоциональные стрессы;
• гормональный сбой в женском организме: диагностируется во время полового созревания, беременности, после родов, климакса;
• приём медикаментов;
• травмы и хирургические вмешательства;
• воспаления, инфекции;
• нерациональное питание;
• интоксикация;
• ионизирующее излучение.

Симптоматика:

• равномерное и быстрое выпадение волос в области пробора или на макушке в виде круглой проплешины;
• слабость, ломкость и потускнение оставшихся волос;
• могут быть охвачены брови и ресницы.

Подвиды:

• телогеновое облысение происходит медленно в результате развития в организме патологии (основные причины — гормональной сбой, сильный стресс, авитаминоз);
• анагеновое — резкая и быстрая потеря волос в результате воздействия мощных раздражителей (ядовитых веществ, медикаментов, облучения).

Подробнее о данной патологии можно прочитать в нашем отдельном обзоре.

Согласно статистике, у 70% женщин после родов наблюдается интенсивное выпадение волос, а у 30% это заканчивается диффузным облысением. Проявляется не сразу, а спустя 4-5 месяцев. Основные причины:

• изменения гормонального фона — резкое сокращение количества эстрогенов;
• нехватка белка и витаминов во время лактации;
• послеродовая депрессия;
• низкий гемоглобин вследствие осложнённых родов и большой кровопотери;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• анестезия при кесаревом сечении.

Лечится наружными лекарственными препаратами, строго по назначению трихолога. Народные средства не рекомендованы во избежание аллергической реакции у малыша.

Почему после родов выпадают волосы и как остановить этот процесс? Ответ на этот вопрос найдёте в статье по ссылке.

Очаговое облысение

Второе название — гнёздное облысение. Характеризуется образованием круглых проплешин в основном на затылочной части головы. Мелкие очаги постепенно сливаются в одно большое пятно.

Причины:

• генетика;
• психологический фактор;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Симптоматика:

• круглые очаги диаметром в несколько сантиметров;
• наблюдаются не только на голове, но и в подмышечных впадинах, на бровях, на лобке;
• сопровождаются зудом, жжением, гиперемией;
• может сопровождаться ломкостью ногтевых пластин.

Подвиды:

• локальное — множественные круглые очаги не сливаются друг с другом;
• лентовидное (змеевидное) — направлено от затылка к вискам, сохраняет небольшой пух, наблюдается обычно у детей;
• краевое — образуется на висках;
• обнажающее — охватывает практически всю голову, остаётся лишь несколько прядок;
• субтотальное — слияние нескольких гнёзд в одно обширное пятно;
• тотальное — очаги поражают не только волосистую часть головы, но и всё тело;
• универсальное — полная потеря волос на всех частях тела, злокачественный процесс;
• точечное (псевдосифилитическое) — диаметр очагов не превышает нескольких миллиметров, но их достаточно много;
• стригущее — волосы не выпадают, а обламываются, оставляя стержни на 0,5-1 см над поверхностью кожи.

Стадии:

• острая (прогрессивная): дистрофия корней, зуд, жжение, гиперемия, воспалительные процессы;
• подострая (стационарная): незначительное воспаление;
• регрессивная: рост пушковых волос.

Андрогенетическое / андрогензависимое / андрогенное облысение

Продиктовано влиянием мужских половых гормонов.

Не так давно учёные выяснили, что тестостерон и облысение неразрывно связаны друг с другом. Причиной андрогенного типа заболевания называют наследственную генетическую предрасположенность. Однако в качестве поражающего фактора выступает дигидротестостерон — активная форма тестостерона. Он вызывает дистрофию фолликула. В результате стержень не получает питания, сначала становится пушковым, а затем выпадает. Соединительная ткань заполняет устья фолликул, что приводит к их зарастанию и потере способности производить новый волос.

Симптоматика:

• первые признаки — истончение и ломкость волос;
• у мужчин лысеют лобная и теменная части;
• у женщин — область центрального пробора, затем — макушка;
• волосы на затылке сохраняются в полном объёме.

Подвиды:

• по типу полоски (I–образное): начинается с пробора, затем распространяется к вискам;
• по типу гнезда (О–образное): тоже начинается с пробора, но лысина образуется в виде круга на темени;
• облысение по мужскому типу: лысина образуется на лобной и теменной частях.

Женское облысение по шкале Людвига имеет 3 степени развития:

• 1 степень — незначительное поредение волос на темени;
• 2 — усиление поредения, увеличение лысины;
• 3 — полная потеря волос на макушке.

Мужское облысение по шкале Норвуда проходит 7 стадий развития:

• 1 стадия — незначительные углубления линии волос в лобно-височной части;
• 2 — углубления приобретают на висках форму треугольника, поредение волос на темени;
• 3 — углубление залысин на висках, начинается выпадение на макушке;
• 4 — увеличение залысин на висках и лобной части, продолжается выпадение на макушке;
• 5 — уменьшение перегородки между залысинами;
• 6 — соединение височной и макушечной залысин;
• 7 — сохранение лишь небольшой полоски волос от ушей до затылка.

Данная патология диагностируется в 90% случаев.

Себорейное облысение

Себорея — нарушение работы сальных желез кожи головы. Длительно текущая, она увеличивает выделения сала, что приводит к образованию патогенной микрофлоры. Грибковое поражение при отсутствии лечения приводит к полной потере волос.

Причины:

• гормональный сбой;
• заболевания ЖКТ;
• психические нарушения: эпилепсия, шизофрения, инфекционный и маниакально-депрессивный психозы;
• длительный приём лекарств: например, анаболических стероидов (тестостерона, прогестерона, глюкокортикостероидов);
• авитаминоз — особенно дефицит витамина В7.

Симптоматика:

• кожа головы шелушится, отслаивается;
• зуд;
• жирный блеск волос и кожи головы;
• экземы.

При своевременном обращении возможно быстрое и полное выздоровление.

В зависимости от причин облысения, оно также может быть наследственное (при наличии соответствующего гена), аутоиммунное (вследствие красной волчанки, склеродермии, амилоидной дистрофии, рубцующегося пемфигоида и т. д.) и психогенное (из-за нарушений в функционировании ЦНС).

Рубцовое

Необратимый процесс, продиктованный полным, не подлежащим восстановлению разрушением фолликулов и их дальнейшей гибелью. Причины — атрофические, рубцовые и воспалительные процессы в коже головы. Результат — образование рубцов и локальная потеря волос на поражённых участках. Составляет около 5% всех случаев.

Это интересно

В. Ермошкин, ведущий российский физик, называет основной причиной облысения гравитацию. Кожа головы испытывает сильное давление и прижимается к черепу, истончая тем самым слой жировой клетчатки. В результате кровеносные сосуды сжимаются, приостанавливая нормальное питание фолликулов. Он даже предложил антигравитационные советы против алопеции:

1. Ежедневно делать массаж головы.
2. Не носить тяжёлые шапки.
3. Посещать сауну.
4. Спать без подушки.
5. Стоять на голове, прыгать на батуте.
6. Ежедневно выполнять упражнение от йогов: вцепиться себе в волосы и дёргать их по направлению от затылка ко лбу.

Нетрадиционная методика, но некоторые клиники используют её в своей практике.

Диагностика

Чтобы избавиться от облысения, изначально необходимо обратиться к трихологу. По мере выявления причин могут понадобиться консультации других специалистов — эндокринолога, дерматолога, гастроэнтеролога, психолога и т. д.

Для точной диагностики и назначения лечения необходимо пройти комплексное обследование организма, включающее в себя:

• аллергические пробы;
• заключения психолога или психиатра;
• иммунограмму;
• исследование гормонального статуса для выявления уровня половых гормонов, гормонов щитовидной железы, коры надпочечников;
• исследования на гельминтозы;
• клинический, биохимический анализы крови;
• кровь на сахар;
• кровь на сифилис;
• трихограмму, спектральный анализ волос, микроскопические исследования волос и кожи головы, биопсию кожи головы;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, брюшной полости.

В каждом конкретном случае набор анализов и лабораторных исследований будет разным, т. к. определяется причинами и особенностями течения заболевания.

Лечение

Лечить любой тип патологии самостоятельно категорически запрещается. Даже народные средства можно использовать только с разрешения врача.

Лекарства

Средства для местного применения:

• кортикостероиды;
• раздражающие (гидроксиантроны, настойка красного перца);
• стимулирующие рост волос;
• сосудорасширяющие;
• антиандрогены (Спиронолактон);
• антралин содержащие кремы против гнёздного облысения;
• гормональные кремы и мази: Дермовейт, Фторокорт, Кутивейт, Преднитол (для детей), Элоком-С (для лечения гнёздной алопеции), Целестодерм.

Препараты для употребления внутрь:

• витаминно-минеральные комплексы и отдельные витамины, если была выявлена их нехватка;
• иммуномодуляторы;
• блокаторы дигидротестостерона (Финастерид);
• противогрибковые препараты (Тербинафин, Флуконазол, Кетоконазол, Изотретионин).

Более подробный обзор некоторых препаратов.

• Димексид

Противовоспалительный препарат с обезболивающим эффектом. Нормализует метаболизм в тканях, что приводит к восстановлению фолликул. Добавляется в косметические средства, домашние маски, настои и отвары из трав. Бюджетный вариант, стоит не более $1.

• Ринфолтил

Растительное лекарство против облысения. Выпускается в виде ампул, шампуней, лосьонов. Основные показания — андрогенная и гнёздная алопеция. Нередко вызывает аллергическую реакцию как побочный эффект. Цена: $6,5.

• Миноксидил (спрей 2 и 5%)

Восстанавливает повреждённые фолликулы, расширяет сосуды. Можно использовать в чистом виде или добавлять в шампуни и бальзамы. Отличается дозозависимостью.

• Эсвицин

Препарат для наружного применения и внутреннего употребления с биостимуляторами и микроэлементами в составе. Недорогой: от $2,6.

Возможные побочные эффекты: отёчность лица, мешки и синяки под глазами, жжение, сухости и стянутость кожи, шелушение. Реже развивается ринит, дерматит, тахикардия, гипотония, мигрень, головокружение. Стоимость: от $16 до $40.

• Финастерид

Многие специалисты считают, что это лучшее средство от облысения. Назначается преимущественно мужчинам при андрогенном типе, но в запущенных ситуациях — и женщинам, исключительно в менопаузальном и постменопаузальном периодах. Торговые названия: Пропеция, Проскар, Финпеция, Финаст, Финакс, Финкар, Пенестер, Простерид, Простан, Альфинал, Веро-феностретид. Эффективность составляет 85%. Возможны побочные эффекты: депрессия, эректильная дисфункция, снижение либидо, уменьшение половых органов, остеопороз, ожирение, гинекомастия. Недорогой препарат: $1,6.

• Спиронолактон

Торговые названия: Верошпирон, Верошпиролактон, Альдактон. Формы выпуска — крем, пластыри, подкожные импланты, таблетки. Оказывает антиандрогенное действие. Преобразует дигидротестостерон в эстроген, обладающий стимулирующим эффектом. Помогает в 46% случаев. По цене доступен всем: $0,6.

• Пептиды меди

Торговые названия: Трикомин, Фоллиген. Стимулируют выработку белков для роста волос, останавливают превращение тестостерона в дигидротестостерон. Формы выпуска — спрей, шампунь, кондиционер. Назначаются для лечения андрогенетической алопеции у мужчин, женщин и детей. Среди побочных эффектов — зеленоватый оттенок волос. Стоимость — от $10.

Для лечения могут также назначить:

• ципротерон ацетат;
• 17-альфа-эстрадиол;
• кетоконазол (его содержит шампунь Низорал);
• TRX2 — таблетки от андрогенного облысения, в состав которых входят биотин, хлорид калия, ниацин, L-карнитина-L-тартрат, ВССА.

Такое обилие медикаментов объясняется многофакторностью заболевания.

Рекомендуем:

• Таблетки от алопеции;
• Обзор средств от выпадения волос.

Процедуры

Лечебные физиотерапевтические процедуры также помогают справиться с патологией:

• массаж (профессиональный или домашний, ручной или щёткой, с помощью ароматерапии) — один из самых эффективных способов лечения любого вида облысения;
• микротоковая терапия;
• ионофорез;
• дарсонвализация;
• солнечные ванны;
• лазерная терапия (возможна в домашних условиях с помощью специальной лазерной расчёски).

В последнее время используются инновационные методики:

• ПУВА-терапия: лечение фотоактивными веществами (псораленами) в сочетании с облучением длинноволновым ультрафиолетом;
• анти-ФНО-терапия: применение белковых гормоноподобных веществ, вырабатываемых иммунной системой;
• PRP-терапия: введение плазмы пациента, обогащённой тромбоцитами.

В запущенных ситуациях назначается хирургическая операция по трансплантации собственных волос с одного участка на другой. Достаточно дорогостоящая процедура, но для многих она является единственным выходом.

Народные средства

Масла втираются в корни перед водными процедурами, оставляются на 30-60 минут под утеплением:

• аргановое;
• жожоба;
• касторка;
• кокосовое;
• красного перца;
• льняное;
• миндальное;
• облепиховое;
• оливковое;
• репейное;
• тминное.

Подробнее о пользе масел для волос, а также лечения ими выпадения волос, читайте здесь.

Настои и отвары из укрепляющих трав для ополаскивания после каждого мытья:

• ромашки;
• мяты;
• шалфея;
• полыни;
• крапивы;
• корней лопуха.

Маски применяются по той же схеме, что и масла.

• Горчичная маска: 30 г горчичного порошка + 1 желток + 30 г сахарного песка + 15 г любого масла + кипячёная вода (для нужной консистенции).
• Яичная: 1 яйцо + 50 мл сока алоэ.
• Табачная: 100 мл крутой заварки + табак из 1 сигареты + 5 мл облепихового масла + 5 мл жидкого ретинола + 10 г какао-порошка.
• Луковая: 10 мл лукового сока + 50 мл оливкового масла.
• Коньячная: 50 мл коньяка + 1 яичный желток.

Ещё 30 рецептов + правила применения масок в отдельной статье.

Однако народное лечение облысения многими специалистами критикуется. Трихологи предостерегают, что те же домашние маски не только неэффективны против такой серьёзной патологии, но ещё и усугубляют её течение.

Дополнительный уход

Чтобы остановить облысение, мало принимать таблетки и использовать кремы и мази. Рекомендуется существенно изменить свой образ жизни, который влияет на здоровье волос и кожи головы.

Наладить правильное питание. Включить в рацион как можно больше йодосодержащих продуктов, нормализующих работу эндокринной системы:

• рыбий жир, ламинарию и другие водоросли, жирную морскую рыбу (лосось, скумбрию);
• гречку, овсянку, пшено;
• виноград, сливы, персики, абрикосы, яблоки;
• домашний творог, молоко, сыр.

Обеспечить организм полноценным 8-ми часовым сном.

Отказаться от услуг парикмахера: покраски, завивки и т. д. Забыть про фен, бигуди, щипцы, утюжок. Расчёсываться только деревянным гребнем. Голову мыть тёплой, а не горячей водой (не выше 40°С). Для ополаскивания использовать отвары и настои из укрепляющих трав.

Заниматься спортом, увеличить двигательную активность. Отдать предпочтение йоге.

Эти своевременно предпринятые меры позволяют эффективно бороться с облысением любого типа.

По страницам прошлого. Гиппократ называл единственным средством от облысения у мужчин… кастрацию. Он сделал такой вывод на основании наблюдений: в гаремах не было ни одного лысого евнуха. На самом деле это было связано с тестостероном, выработка которого у них прекращалась, тем самым вызывая усиленный рост волос.

Прогнозы

В ряде случаев получается полностью вылечить облысение и восстановить волосяной покров без возвращения болезни. Однако такое возможно не всегда. Прогнозы зависят от многих факторов: типа патологии, индивидуальных особенностей, своевременности и правильности терапии.

Возможно полное восстановление волосяного покрова, если диагностирована диффузная форма патологии.

Затруднено лечение очагового типа ввиду того, что основную причину выявить достаточно сложно. В детском возрасте процесс чаще всего оказывается необратимым. У взрослых прогнозы благоприятные в 80% случаев.

Полное излечение андрогенетического облысения невозможно. Терапия лишь замедляет на время её прогрессирование и восстанавливает рост волос на ранних этапах патологии. Она пожизненна: при прекращении применения назначенных средств алопеция возобновляется.

Полезная информация. Во время терапии проблему можно замаскировать париками и накладками, стрижками (текстурной, под ястреба, под насадку) и укладками, загустителями волос или татуажем.

Профилактика

Чтобы предотвратить облысение, нужна своевременная профилактика, которая заключается в следующих мерах:

1. Применение травяных настоев и отваров для укрепления луковиц.
2. Правильное, сбалансированное питание. Основа рациона — натуральные продукты, богатые витаминами и микроэлементами.
3. Двигательная активность, занятия спортом.
4. Своевременная диагностика и адекватное лечение любых заболеваний.
5. Отказ от вредных привычек: наркотиков, курения, алкоголя.
6. Исключение стрессов.
7. Соблюдение режима отдыха и труда.

Борьба с облысением — длительный и комплексный процесс, занимающий от нескольких месяцев до нескольких лет. Поэтому нужно своевременно обратиться к врачу, набраться терпения и в точности следовать всем его рекомендациям.

Читайте также: Как укрепить волосы?

30 мая 2018